Боль в спине у велосипедистов является одной из наиболее частых жалоб в этой спортивной дисциплине. Несмотря на то что езда на велосипеде характеризуется относительно низким уровнем травматизма (за исключением аварий и столкновений), нагрузка на позвоночник и мышцы спины требует особого внимания.
Более 50% велосипедистов сообщают о боли в пояснице, причём именно этот симптом связан с наибольшими показателями функциональных ограничений и обращаемости за медицинской помощью среди травм, вызванных хронической нагрузкой при езде на велосипеде [1].
Сгорбленное положение тела на шоссейном велосипеде способствует перегрузке поясничного отдела, что объясняет высокую распространённость симптомов.
По данным исследования 2010 года, при профилактике перегрузочных травм у велосипедистов, участвующих в соревнованиях, приоритетное внимание следует уделять именно боли в пояснице и боли в передней части коленного сустава [2].
Причины возникновения
Причинами боли в спине у велосипедистов могут быть:
- Неправильная посадка велосипеда — некорректная высота или наклон седла.
- Недостаточное сгибание коленного сустава (менее 25%) в конце оборота педали, что заставляет велосипедиста раскачивать таз для генерации мощности, перегружая мышцы поясницы.
- Чрезмерное выдвижение руля вперёд, вызывающее переразгибание поясничного отдела.
- Избыточное сгибание в тазобедренных суставах и поясничном отделе, а также неэффективная работа мышц кора (иногда требуется более длинный вынос руля) [3].
- Продолжительное положение с согнутой поясницей при езде.
- Использование больших передач при низкой каденции. Оптимальная частота вращения педалей — около 90 оборотов в минуту, так как низкая каденция увеличивает нагрузку на мышцы спины.
- Укороченные мышцы задней поверхности бедра, способствующие наклону таза и сгибанию позвоночника [4].
- Недостаточная сила мышц кора, усиливающая нагрузку на поясничный отдел [5].
- Переразгибание шейного отдела и верхней части спины, особенно при использовании аэродинамических упоров.
- Езда по неровной поверхности, увеличивающая вибрационную и ударную нагрузку на позвоночник.
- Большой недельный объём тренировок: у велосипедистов-любителей, проезжающих более 160 км в неделю, риск развития боли в пояснице выше в 3,6 раза по сравнению с теми, кто преодолевает меньший километраж [6].
Методы лечения боли в спине у велосипедистов
Комплексный подход к лечению должен включать корректировку посадки, восстановление оптимальной функции мышц и улучшение гибкости.
Обследование
- Проводится субъективная и объективная оценка пациента как на велосипеде, так и вне его.
- Анализируется посадка в положении езды.
- В субъективное обследование включаются вопросы о частоте и длительности тренировок, изменениях в режиме, особенностях велосипеда, рельефе местности, типе покрытия и частоте вращения педалей.
- Осматривается поясничный отдел позвоночника, оцениваются функции ключевых мышц: кора, разгибателей позвоночноника, ягодичных, задней поверхности бедра, четырёхглавых и широчайших мышц спины.
Коррекция выявленных проблем
- Регулировка посадки: корректировка высоты и выноса седла, положения руля.
- Оптимизация каденции: поддержание около 90 оборотов в минуту для снижения нагрузки на поясницу.
- Укрепление кора и разгибателей спины, включая базовые упражнения:
- мостик на локтях (планка): удержание от 15 секунд до 1 минуты, 5-10 повторений;
- боковая планка: удержание от 15 секунд до 1 минуты с каждой стороны, 5-10 повторений;
- отжимания с фиксацией лопаток: 10-20 повторений;
- кобра: подъём грудной клетки с активацией ягодичных мышц, 10-20 повторений;
- супермен: подъём противоположных руки и ноги с фиксацией 3-5 секунд, 10-20 повторений;
- противоположная рука/нога на четвереньках: 10 повторений с каждой стороны.
- Улучшение гибкости: регулярная растяжка сгибателей тазобедренного сустава, мышц задней поверхности бедра, поясницы, четырёхглавых и ягодичных мышц.
- Контроль тренировочного объёма: постепенное увеличение дистанции и интенсивности.
Дополнительные методы лечения
- Мануальные техники: миофасциальный релиз, мобилизация суставов, мышечно-энергетические техники.
- Тейпирование для поддержки поясничного отдела.
- Рекомендации по использованию велотренажёров или изменению тренировочного режима.
Важно: при сохранении боли или появлении «тревожных признаков» требуется консультация врача.
Упражнения при боли в спине у велосипедистов
Упражнения при боли в спине у велосипедистов включены в комплекс упражнений для поясничного отдела.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача