Врач Ортопед - консультация, запись на прием.
Бурсит — это воспаление бурсы (синовиальной сумки). Бурса — это небольшой заполненный жидкостью мешочек-подушка, который расположен в местах, где мышцы и сухожилия перемещаются над костными выступами (например, в области плеч, локтей, бедер, коленей и пяток). Его главная функция — уменьшать трение между тканями во время движения.
Когда бурса воспаляется, она заполняется избыточной жидкостью, что вызывает боль, отек и ограничение движений в nearby суставе.
Основные причины бурсита
- Повторяющаяся нагрузка или трение. Самая частая причина. Например, частые однотипные движения (уборка, работа в саду, спортивные нагрузки).
- Травма. Прямой удар по области сустава.
- Инфекция (септический бурсит). Бактерии могут проникнуть в бурсу через порез, ссадину или из другого очага инфекции в организме. Это серьезное состояние, требующее лечения антибиотиками.
- Сопутствующие заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра и псориатический артрит, могут вызывать бурсит.
Симптомы бурсита
- Боль: Ноющая или острая, особенно при движении или надавливании на область сустава.
- Отек и припухлость: Визуально заметное увеличение области вокруг сустава.
- Покраснение и локальное повышение температуры кожи. Особенно характерно для инфекционного бурсита.
- Ограничение подвижности: Боль и отек мешают нормально двигать суставом.
- Боль при пальпации: Боль при прикосновении к воспаленной бурсе.
Наиболее частые локализации бурсита
1. Плечевой сустав
2. Локтевой сустав («локоть студента»)
3. Тазобедренный сустав
4. Коленный сустав:
- Препателлярный бурсит («коло горничной») — воспаление бурсы над коленной чашечкой.
- Бурсит «гусиной лапки» — на внутренней стороне колена.
5. Ахиллов бурсит (в области пятки)
Диагностика
- Осмотр врача (терапевта, травматолога-ортопеда). Врач оценит болезненность, отек и объем движений.
- УЗИ сустава: Позволяет хорошо визуализировать бурсу и наличие в ней жидкости.
- Рентген: Может быть назначен, чтобы исключить проблемы с костями или суставами.
- Анализ крови: При подозрении на системное воспаление.
- Аспирация (пункция): Забор жидкости из бурсы для анализа. Это помогает определить, есть ли инфекция (гной) или кристаллы мочевой кислоты (как при подагре).
Лечение бурсита
1. Консервативное лечение (применяется в большинстве случаев):
- Покой: Прекращение деятельности, которая вызывает боль.
- Лед: Прикладывание льда, завернутого в полотенце, на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли.
- Компрессия и возвышение: Эластичный бинт и положение конечности выше уровня сердца.
- Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или диклофенак (по назначению врача).
- Физиотерапия: Упражнения для укрепления мышц и улучшения диапазона движений после стихания острого воспаления.
2. Медикаментозное лечение:
- Инъекции кортикостероидов. Введение гормонального препарата прямо в воспаленную бурсу быстро и эффективно снимает воспаление и боль.
- Антибиотики. Обязательны при диагностированном инфекционном (септическом) бурсите.
3. Хирургическое лечение:
Требуется редко, только в упорных, хронических случаях или при неэффективности другого лечения.
- Аспирация (дренирование): Откачивание избыточной жидкости из бурсы.
- Бурсэктомия: Хирургическое удаление воспаленной бурсы.
Профилактика
- Разминка перед физическими нагрузками.
- Использование защитных накладок (налокотники, наколенники).
- Регулярные перерывы при монотонной работе.
- Поддержание здорового веса.
- Укрепление мышц вокруг суставов.
Важно: Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете у себя бурсит, особенно с выраженным отеком, покраснением и лихорадкой, обязательно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.