Длинная приводящая мышца (англ. adductor longus) – это одна из приводящих мышц внутренней поверхности бедра. Вместе с короткой приводящей, большой приводящей, тонкой и наружной запирательной мышцами она входит в приводящий отдел бедра [1]. Это крупная веерообразная мышца является самой передней из группы и покрывает среднюю часть большой приводящей мышцы и переднюю часть короткой приводящей мышцы [1].
Начало
Берет начало мощным сухожилием от передней стороны тела лобковой кости ниже лобкового гребня [1].
Прикрепление
Шероховатая линия в средней трети бедренной кости [1].
Иннервация
Переднее ответвление запирательного нерва (L2, L3, L4) [1].
Кровоснабжение
- Запирательная артерия [2].
- Медиальная артерия, огибающая бедренную кость [2].
Функции длинной приводящей мышцы
Длинная приводящая мышца выполняет приведение тазобедренного сустава [1].
Причины боли
Боль в приводящих мышцах может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе ноги; локализоваться в верхней части вблизи лобковой кости, вдоль бедренной кости или по всей длине мышц.
Далее перечислены возможные причины боли в приводящих мышцах:
- повреждение приводящих мышц;
- ушиб приводящих мышц;
- спазм приводящих мышц;
- миозит приводящих мышц;
- постнагрузочный синдром;
- тендиноз или тендинит;
- триггерные точки.
Триггерные точки длинной приводящей мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ – хорошо пальпируются при натянутой мышце при сгибании и отведении тазобедренного сустава в положении лежа. ТТ находятся чаще всего в проксимальной половине мышцы.
Отраженная боль
- Паховая область.
- Передняя и внутренняя части бедра.
- Область выше надколенника.
- Вдоль края большеберцовой кости.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости длинной приводящей мышцы
Слабость приводящих мышц встречается редко, но может возникнуть в результате повреждения запирательного нерва. Такие травмы были установлены после хирургических вмешательств, таких как лапароскопическая или эндоскопическая простатэктомия, и даже редко после вагинальных родов. Симптомы включают нестабильность при ходьбе и ходьбу с отведением, при которой пораженная конечность соприкасается с землей с чрезмерно отведенным тазобедренным суставом. В большинстве случаев симптомы исчезают при консервативном лечении, включая физические упражнения и тренировку ходьбы.
Последствия напряженности длинной приводящей мышцы
Напряженность приводящих мышц является относительно распространенным явлением и может быть результатом адаптивных изменений в мышцах, которые обычно не растягиваются. Такая напряженность, вероятно, наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни, или у людей, находящихся на постельном режиме, которые не получают активных или пассивных упражнений. Кроме того, приводящие мышцы обычно страдают от расстройств центральной нервной системы, приводящих к спастичности. Примеры таких расстройств включают инсульты, рассеянный склероз и детский церебральный паралич. У ходячего пациента крайняя напряженность приводящих мышц бедра может создать значительные проблемы с ходьбой. Во время замаха конечность с напряженостью может цепляться за опорную конечность. Конечность с напряженностью также может приземляться прямо по оси перед противоположной конечностью, создавая угрозу споткнуться.
Спастичность приводящих мышц у детей
Спастичность приводящих мышц тазобедренного сустава является распространенной клинической находкой у людей с церебральным параличом. У детей спастичность приводящих мышц является важным фактором, способствующим дисплазии и вывиху тазобедренного сустава. При рождении нормальное выравнивание бедренной кости является вальгусным, направляя головку бедренной кости к верхней части вертлужной впадины, когда тазобедренный сустав находится в нейтральном положении. Приведение из нейтрального положения перемещает головку бедренной кости латерально в вертлужную впадину. Поскольку вертлужная впадина при рождении неглубокая, длительное положение тазобедренного сустава в приводящем положении может привести к подвывиху или вывиху. Наличие спастичности приводящих мышц представляет значительный дополнительный риск вывиха, а хирургический релиз спастических мышц вокруг тазобедренного сустава, включая приводящие, уменьшает силы вывиха, помогая свести к минимуму частоту дисплазии и вывиха тазобедренного сустава.
Упражнения для длинной приводящей мышцы
Упражнения для длинной приводящей мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.
Растяжка длинной приводящей мышцы
см. растяжка длинной приводящей мышцы
Тейпирование длинной приводящей мышцы
b. тонус-понижающая аппликация [синяя]. Отмерить ленту при натянутой мышце, c. Прикрепить край ленты в положении покоя. В то же время терапевт поддерживает ногу пациента, d. Зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце, e. Завершенная мышечная аппликация.
Аппликация
- Этот пример иллюстрирует тонус-понижающую аппликацию длинной приводящей мышцы бедра.
- Лента отмеряется от прикрепления мышцы к мыщелку бедренной кости до верхней ветви лобка с приведением тазобедренного сустава и сгибанием коленного сустава (рис. b).
- Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (рис. c).
- Мышца натягивается, а кожа стягивается. Затем лента прикрепляется с 10% натяжением по брюшку мышцы до верхней ветви лобка (рис. d).
- Лента притирается при натянутой мышце.
- Рис. e иллюстрирует выполненную мышечную аппликацию длинной приводящей мышцы бедра.
Массаж длинной приводящей мышцы
см. МФР длинной приводящей мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача